פלונית נ' ציון חברה לביטוח בע"מ ואח'

פסק דין

תביעה בגין שתי תאונות דרכים שנגרמו לתובעת, ילידת 9/11/64, האחת ביום 27/12/98 והשניה ביום 22/05/02. הנתבעות 2-1 אחראיות לתאונה הראשונה, ואילו נתבעת 3 אחראית לתאונה השניה. המחלוקת בין הצדדים מתמקדת בשאלת הנזק, ובמיוחד בשאלת הנכות הרפואית והתפקודית, על רקע עברה הרפואי העשיר של התובעת.

הנכויות הרפואיות

את התובעת בדקו מומחים מטעם בית המשפט בתחומי האורטופדיה, הפסיכיאטריה והראומטולוגיה. בתחום הפסיכיאטריה בדק את התובעת בתחילה ד"ר אבני ז"ל, ולאחר שהוא הלך לעולמו בדק אותה פעמיים ד"ר בראל ז"ל, שגם הוא הלך לעולמו בינתיים ,לאחר שהספיק להיחקר בתיק זה. בחוות דעתו הראשונה פירט ד"ר בראל, על פני לא פחות מאשר 23 עמודים, את מסכת ביקוריה של התובעת אצל רופאים בשנים שקדמו לתאונות ולאחריהן. את סקירתו מסיים ד"ר בראל בדברים אלו:

"מספר עצום של מסמכים בתחום האורטופדיה לא צוטטו או צוטטו בצורה מקוצרת מאחר שניתנו חוות דעת על ידי מומחי בית המשפט. כמו כן קיימים מסמכים אין סופיים ממרפאת כאב, אנדוקרינולוגיה ומרפאות שונות שאינן קשורות לתחום התמחותי"

ד"ר בראל ציין בחוות דעתו כי התובעת עבדה בין השנים 1990 ל-1996 בעיתון, אך:

"החלה לסבול מדימומים וגינאליים. התגלו פוליפים ברחם. באותה תקופה הייתה בפעילות רבה מאוד, לא הצליחה לישון והחלה להשתמש בכדורי שינה בכמויות. בגלל היותה משקיעה ואחראית בעבודה העמיסו עליה "מעל ומעבר". "הפילו עלי הכל, הרגשתי שאיני יכולה יותר" ועזבה את מקום עבודתה"

(עמ' 24 לחוות הדעת).

וכך סיכם ד"ר בראל את חוות דעתו:

"עוד לפני התאונות הנדונות בתיק זה (27/12/98, 22/05/02), סבלה הגב' ... מבעיות גופניות רבות ופנתה לרופאים שונים אינספור פעמים עם תלונות על הפרעות גופניות שונות. גב' ... משוכנעת שמדובר בבעיות גופניות ואינה רואה בתלונותיה ביטוי לבעייתיות נפשית. גב' ... ערה לכך שלא סיימה את לימודיה בקורסים שונים, לא רכשה מקצוע, לא מיצתה את יכולותיה ולא הגשימה את עצמה בתחום התעסוקה. מגדירה את נושאים אלה כבעייתיים אך מסרבת בתוקף לראות בהם ביטוי לבעייתיות נפשית. גב' ... לא הקימה משפחה והתקשתה בבניית חיים זוגיים.

ברישומים הרבים עוד טרם התאונה הראשונה, ציינו רופאים שונים שקיים דיכאון, חרדה, הפרעות קשות בשינה, תלות בתרופות שינה ותרופות הרגעה. בעיות אכילה עם אנורקסיה. בדיקות של פסיכיאטריים הצביעו גם הן על דיכאון וחרדה עם סומטיזציה.

.....

אחרי התאונה הראשונה המשיכה גב' ... לסבול מאותן מחלות שסבלה קודם תוך הגברה משמעותית בתלונותיה בתחום האורטופדי והנוירולוגי.

.....

בחוות דעתו של ד"ר אבני ז"ל.... קבע ד"ר אבני נכות נפשית של 10% עקב החמרה של המצב הפסיכיאטרי. אני מקבל את קביעתו של ד"ר אבני על אף שאין סימנים של תסמונת בתר חבלתית וקיימת עדות סובייקטיבית להחמרת המצב.

על פי התיעוד הרפואי התאונה השנייה לא גרמה להפרעה נפשית כלשהי ועל פי עדותה של גב' ... גרמה רק להחרפה מסוימת בכאבים. לאור האמור לעיל אני קובע שלא נותרה נכות נפשית כתוצאה מהתאונה השנייה"

בהמלצתו של ד"ר בראל נערכו לתובעת מבחנים נוירו פסיכולוגיים, ולאחריהם כתב ד"ר בראל חוות דעת משלימה בא נאמר כי:

"על פי המבחנים אין ירידה משמעותית בתפקודה המשוער הפרה מורבידי. אין עדות לפגיעה מוחית או להפרעה בתפקודים הקוגניטיביים או האקזקוטיביים. אין הפרעה בהליך החשיבה, תוכן החשיבה או ויסות האפקטיבי. אין עדות לתסמינים של תסמונת בתר חבלתית.

.....

קיימת עדות לתפיסה היסטריפורמית עם נטיה ברורה לסומטיזציה והפרעה קונברסיבית.